来源:奇点网

昨天,由南方医科大学侯凡凡,澳门科技大学张康,电子科技大学杨正林,以及重庆医科大学黄爱龙领衔的研究团队,在著名期刊《自然·医学》上发表关于新冠肺炎的最新研究成果[1]。

他们在分析了多个地区17368人血清中新冠病毒的抗体情况之后发现,与医院有直接接触的人群,血清新冠病毒抗体阳性率为2.5%;与医院没有直接接触的人群,血清新冠病毒抗体阳性率为0.8%。

具体到研究涉及的各个人群而言,武汉不同人群的血清阳性率在3.2%-3.8%之间,其他地区人群的血清阳性率随着与武汉的距离增加而降低。

本周武汉市集中核酸检测排查结果出炉,累计完成9899828人的核酸检测,没有发现确诊病例,发现无症状感染者300名,检出率为十万分之三左右。

以上数据让我们对武汉目前的状况有了清晰的了解。不过,核酸检测只能用来了解当前的感染情况;要想进一步了解新冠病毒的实际感染率,还得依赖于血液中的抗体。因为从理论上讲,凡是感染过新冠病毒的人,血浆中会出现针对新冠病毒的抗体,而且这些抗体会存在很长一段时间。(点击超链接可以详细了解抗体检测)

因此,通过新冠病毒抗体的血清学调查,我们就有希望了解到新冠病毒的真实流行病学情况。

在本研究中,研究人员首先开发了一种新冠病毒N蛋白和S蛋白的IgM和IgG抗体检测技术,并在不同的人群中做了验证,检测IgM和IgG的特异性分别为100%和99.3%。

随后,在2020年3月9日到4月10日之间,研究人员对中国4个不同区域的17368人,进行了IgM和IgG抗体的检测。

我们先来看看武汉的数据。714名医护人员的血清阳性率为3.8%,346名酒店工作人员(疫情期间医务人员住宿的酒店)的血清阳性率为3.8%,219名医护人员家属的血清阳性率为3.2%。

再来看看武汉周边的荆州和洪湖。3019名医护人员的血清阳性率为1.3%,979名到医院进行常规维持性血液透析但未出现新冠肺炎症状的患者的血清阳性率为3.6%。

在重庆,319名医护人员和993名医院门诊患者的血清阳性率分别为3.1%和3.8%。在成都,9442名社区居民的血清阳性率为0.58%。在广州和佛山,563名去医院透析的患者的血清阳性率是2.8%,260名医护人员的血清阳性率是1.2%,442名工厂工人的血清阳性率是1.4%。

基于以上数据,研究人员认为,血清学检测结果与新冠病毒在中国早期传播的情况一致。

另外,从检测结果来看,虽然IgG的血清阳性率最高,但需要注意的是,有的人仅IgM或IgG阳性。因此,研究人员认为对于血清学调查,应同时测定IgM和IgG。

研究人员还发现,与血清抗体检测相比,鼻拭子的RT-PCR核酸检测,只能在极少数人的样本中检测到病毒核酸。在23个RT-PCR检测阳性的患者中,19人IgG阳性,2人IgM阳性。

还有值得一提的一点是,研究人员没有在不同性别间发现血清阳性率的显著差异(男性为1.6%,女性为1.3%),但是年龄大于65岁的人群血清阳性率显著较高(≥65岁者为2.0%, 65岁者为1.3%)。

总的来说,以上的数据对于我们了解新冠疫情的总体流行率和新冠病毒的感染能力至关重要。不过,还需要更多的研究来确认这些数据是否可以推广到其他地区或人群。另外,由于本研究涉及的人群不是随机抽样获取,所以血清阳性率可能存在一定的偏差。本文作者 | BioTalker

参考资料:

[1].https://www.nature.com/articles/s41591-020-0949-6